Dos métodos de cirugía intestinal

Los dos métodos para realizar la cirugía intestinal son los siguientes:

• El método tradicional es la cirugía abierta. Se lleva a cabo a través de una incisión en el abdomen (vientre). Esta incisión es suficientemente grande como para que el cirujano pueda ver directamente el intestino.

• La cirugía laparoscópica (laparoscopia) se realiza a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen. Se coloca un tubo delgado con una cámara de video pequeña y una luz conectada (laparoscopio) a través de una incisión. Esto le permite al cirujano ver claramente el interior del abdomen. A continuación, se introducen instrumentos quirúrgicos a través de otras incisiones pequeñas para realizar la cirugía.

Preparativos unas semanas antes de la cirugía

Hable con el proveedor de atención médica de su hijo acerca de todos los medicamentos que toma el niño. Esto incluye los medicamentos de venta libre, los medicamentos a base de hierbas y los suplementos. Es posible que su hijo deba evitar ciertos tipos de medicamentos antes de la cirugía. Esto ayudará a prevenir posibles problemas durante la operación. Además, informe al proveedor de su hijo acerca de cualquier alergia que el niño tenga.

Preparativos el día anterior a la cirugía

Siga cuidadosamente todas las instrucciones que le den para preparar al niño antes de la cirugía, como tomar medicamentos o no comer o tomar. Estas incluyen toda instrucción sobre la preparación intestinal. Es posible que le indiquen que lave al niño con un jabón antibacteriano especial llamado CHG (clorhexidina) antes de acudir al hospital. Su uso puede reducir las probabilidades de infección.

El día de la cirugía

Aquí se detalla lo que se espera el día de la cirugía:

• Llegue al hospital a tiempo. Le pedirán que llene ciertos formularios.

• El niño se pondrá una bata de hospital.

• Un anestesiólogo o enfermero anestesista se reunirá con usted. Le explicarán los medicamentos que usarán para que su hijo permanezca dormido durante la cirugía. Asegúrese de realizar todas las preguntas que tenga. 

• A su hijo le colocarán una vía intravenosa (i. v.). Esto se realiza para administrarle líquidos y medicamentos al niño. Según cuál sea la edad de su hijo, le pondrán la sonda en el brazo o en la mano. Es posible que comiencen a administrarle líquidos una vez que esté dormido.

Durante la cirugía

Esto es lo que puede suceder durante la cirugía:

• Le administrarán anestesia general al niño. Esto provoca que quede profundamente dormido. Se le colocará un tubo para respirar en la tráquea para ayudarlo a respirar durante la cirugía.

• Se puede colocar un tubo blando (catéter) en la vejiga del niño. Esto ayuda a drenar la orina.

• Para hacer la cirugía, el cirujano utilizará el método laparoscópico o la cirugía abierta, tal como le habrá explicado. A veces, una cirugía laparoscópica se cambia durante la cirugía a una cirugía abierta para cuidar la salud del niño.

Recuperación en el hospital

Aquí se detalla lo que se espera mientras su hijo se está recuperando en el hospital: 

• Después de la cirugía, llevarán al niño a la sala de recuperación. Se la conoce también como unidad de atención postanestésica (PACU, por su sigla en inglés). Más tarde trasladarán al niño a una habitación normal de hospital.

• El niño estará conectado a monitores que miden la respiración, la presión arterial y el pulso.

• Recibirá medicamentos contra el dolor para que se mantenga libre de molestias.

• La sonda que se usa para drenar la orina probablemente se quitará poco después de la cirugía. La sonda intravenosa se mantendrá durante algunos días.

• Poco después de la cirugía, le indicarán a su hijo que se levante y camine un poco. Esto ayuda a mejorar la circulación sanguínea y prevenir la formación de coágulos. También ayudará a recuperar el funcionamiento normal del colon (si no le extirparon dicho órgano) y a evitar una obstrucción intestinal (llamada íleo).

• El niño no podrá comer ni beber nada hasta que el colon (si no se lo extirparon) empiece a funcionar de nuevo. Pero, a menudo, puede empezar a comer o beber al siguiente día. Puede empezar con una dieta líquida y, de a poco, agregar más alimentos para lograr una alimentación regular según las indicaciones.

• Es posible que al niño le hayan hecho una abertura en el abdomen (estoma) durante la cirugía. En este caso, le explicarán cómo debe cuidar el estoma.

• Es posible que su hijo deba permanecer en el hospital durante varios días. La cantidad de tiempo depende del procedimiento y de la afección.

Recuperación en el hogar

Aquí se detalla lo que se espera mientras su hijo se está recuperando en casa: 

• Lleve al niño a una cita de seguimiento con el proveedor de atención médica según lo programado después de la cirugía.

• La actividad física ayuda en el proceso de recuperación del cuerpo. Pero el exceso de actividad puede retardar la cicatrización de las incisiones. Su hijo podrá caminar tanto como quiera siempre que se sienta cómodo haciéndolo. Pero no debe levantar objetos pesados ni hacer actividades intensas, como correr y practicar deportes, hasta que el proveedor de atención médica lo autorice.

• Es posible que el niño tenga un poco de hinchazón, heces demasiado blandas y evacuaciones más frecuentes que de costumbre. Todo esto es normal después de la cirugía intestinal.

• Dele al niño los medicamento recetados o de venta libre según le hayan indicado.

• Siga todas las demás instrucciones especiales que le den para la recuperación.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica de su hijo de inmediato ante cualquiera de las siguientes situaciones:

• Fiebre persistente mayor de 101 °F (38.3 °C). Siempre siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre la fiebre y cuándo informarles.

  • Use siempre un termómetro digital para tomar la temperatura de su hijo. Nunca use un termómetro de mercurio.

  • En el caso de bebés y niños pequeños, asegúrese de usar correctamente el termómetro rectal. Un termómetro rectal puede hacer un orificio (perforar) accidentalmente en el recto. También puede transmitir microbios de las heces. Siga siempre las instrucciones del fabricante del producto para usarlo adecuadamente. Si no se siente cómodo midiendo la temperatura rectal, use otro método. Cuando hable con el proveedor de atención médica de su hijo, infórmele qué método usó para tomar la temperatura del niño.

  • La temperatura tomada en el oído no es precisa antes de los seis meses de edad. No tome la temperatura por boca hasta que su hijo tenga, por lo menos, cuatro años de edad.

• Náuseas o vómitos

• Enrojecimiento, hinchazón, secreción o dolor cerca de una incisión

• Dificultad para evacuar

• Sangre en las heces

• Hinchazón o dolor abdominal que empeora o no desaparece

• Pérdida de peso

• Hinchazón en las piernas

• Dificultad para respirar